植牙牙齦發炎不可輕忽！帶你了解原因與解決方法

當植牙完成後，原本健康的牙齦若出現紅腫、出血、甚至輕微疼痛，可能代表周圍黏膜正在發炎。

這種情況稱為「植體周圍黏膜炎」，若不控制，進一步惡化成「植體周圍炎」，就可能影響到支撐植體的骨質。

許多患者在初期往往只覺得「刷牙時會出血」「有點腫腫的」，但這些表面症狀其實就是口腔發出警訊，提醒我們局部清潔或免疫反應出了問題。與天然牙齒不同，人工植體缺乏自然的韌帶緩衝，一旦感染往往無聲無息地侵蝕骨質。

以下是常見症狀：

• 刷牙或使用牙線時出血
• 局部牙齦紅腫、腫脹或輕微疼痛
• 口中有異味或膿液滲出
• 植體周圍牙齦明顯退縮

若您有以上任一症狀，請不要自行判斷為「正常術後反應」，建議由牙醫師檢查評估。

大多數植牙牙齦發炎的起點，其實不是手術本身，而是術後的口腔照護與生理條件交織下的結果。簡單來說，當牙菌斑累積未清除，細菌就容易沿著植體表面入侵牙齦組織，引發發炎反應。

除了清潔不當外，常見的誘發因素還包括：

• 口腔衛生不佳：未依指示刷牙、使用牙線或牙間刷
• 術後飲食不當：攝取過硬或刺激性食物
• 吸菸習慣：影響牙齦組織癒合與免疫力
• 慢性疾病影響：如糖尿病控制不佳、免疫低下
• 植牙初期設計問題：角度、骨質不足、位置過深

值得注意的是，即使手術本身十分成功，若後續照護未落實，植體周圍炎仍可能在數月甚至數年後悄悄發生。因此，完整的術後教育與病患配合，是預防發炎的第一道防線。

有些患者直到植體出現搖動或掉落，才驚覺事態嚴重。但事實上，在發炎初期就有不少徵兆可供辨識。若能在這個階段即時介入治療，不但可避免進一步傷害，甚至能完全恢復健康狀態。

以下為發炎不同階段的徵兆：

初期黏膜炎：

• 植體周圍牙齦紅腫
• 刷牙時出血
• 局部悶痛、不適感

進展期（植體周圍炎）：

• 持續性流膿或異味
• 牙齦退縮，植體金屬裸露
• 植體周圍骨質流失（X光可見）
• 植體輕微搖晃、鬆動感

若有上述進展性徵兆，建議儘速就診，避免植體無法保留。錯過黃金處理時機，不僅需重新補骨、拔除植體，更可能影響周圍牙齒與整體咬合穩定性。

這是許多患者最擔心的問題。答案是：發炎本身不一定會造成植體失敗，但若不積極治療，風險會大幅提升。

在早期的「植體周圍黏膜炎」階段，只要清潔改善並配合醫師局部治療，通常可完全恢復。但若發展為「植體周圍炎」，就可能造成牙槽骨破壞，甚至需移除植體。

也就是說，是否導致植體失敗，關鍵不在「是否發炎」，而在「你有沒有及時處理」。

抗生素的確在控制感染中扮演角色，但它不是萬靈丹。對於植體周圍發炎，細菌常深藏於牙菌斑與牙結石內，光靠口服藥物難以根除，仍需結合清創、雷射或其他方式處理。

抗生素的侷限包括：

• 只能短期抑制表層感染
• 無法清除牙菌斑與深層細菌膜
• 長期使用可能產生抗藥性
• 未對症使用恐影響腸胃與免疫

請記得：抗生素可作為輔助治療，而非主要手段。最重要的仍是機械性清潔與專業處理。

許多患者在植牙完成後認為「事情就告一段落了」，甚至忘了半年、一年都未回診。其實，植體不像天然牙有自我防護機制，必須仰賴外在監測與照護才能長期穩定存在。

定期回診的目的包括：

• 追蹤牙齦狀態與骨質穩定
• 協助清除難以自行處理的牙菌斑
• 調整不當的咬合力或假牙結構
• 及早發現發炎徵兆，降低治療複雜度

一般建議植牙完成後前三個月密切追蹤，此後每3–6個月定期檢查一次。這是一種「投資保固」的觀念，而非額外負擔。